혈소판(Platelet, PLT)은 혈액 응고를 담당하는 중요한 세포입니다. 혈소판 수치가 낮아지는 경우, 흔히 출혈성 질환이나 골수 이상을 떠올리지만, 실제로는 자가면역 질환과의 연관성

이번 포스팅에서는 혈소판 수치와 자가면역 질환 간의 관계 ---

1. 혈소판(PLT) 정상 범위

구분 정상 수치 (cells/μL)
성인 기준 150,000 ~ 400,000

수치가 100,000 미만이면 ‘혈소판 감소증(Thrombocytopenia)’으로 간주되며, 자가면역 원인을 반드시 고려해야 합니다.

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2. 자가면역 질환과 혈소판 수치 저하의 메커니즘

질환명 혈소판 감소 기전
ITP (특발성 혈소판감소증) 자가항체가 혈소판을 파괴
SLE (전신성 홍반성 루푸스) 혈소판 표면 항원에 대한 자가항체 → 파괴
류마티스관절염 염증 반응 및 면역 복합체가 혈소판에 영향
APS (항인지질증후군) 혈소판 응집 증가 → 소비성 감소
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3. 혈소판 수치 변화로 자가면역 질환을 의심해야 하는 상황

  • PLT 수치가 지속적으로 100,000 미만
  • 다른 혈구 수치(Hb, WBC)도 동반 이상
  • 멍, 점상출혈(petechiae), 잇몸 출혈 등 출혈 증상
  • 관절통, 피부 발진, 피로감 등 전신 증상 동반
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4. 혈소판 감소를 동반하는 자가면역 질환 요약

질환 혈소판 감소 여부 진단 특징
ITP ● 매우 흔함 혈소판 감소 단독, 골수는 정상
SLE ● 매우 흔함 ANA 양성, 다양한 혈액 세포 영향
RA ○ 가능성 있음 혈소판 감소 + 관절 증상
APS ● 가능성 높음 반복 유산, 혈전증 병력 동반
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5. 진단 시 확인해야 할 주요 항목

검사 항목 설명
ANA (항핵항체) SLE 등 자가면역질환 선별 검사
Anti-platelet antibody ITP에서 혈소판 파괴 여부 확인
Antiphospholipid Ab APS 진단에 필요
말초혈액도말검사 혈소판 형태 이상, 파괴 여부 확인
골수검사 ITP 감별 위해 필요 시 시행
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결론

혈소판 수치 감소는 단순한 출혈 위험 이상의 의미를 가질 수 있습니다. 특히 자가면역 질환과의 관련성을 반드시 고려해야 하며, 출혈 증상과 전신 이상 증상이 동반된다면 신속한 평가가 필요합니다.

ITP, 루푸스(SLE), 항인지질증후군(APS) 등 자가면역 질환은 혈소판 수치 변화를 통해 조기 진단될 수 있으며, 정확한 감별 진단이 치료 방향을 결정하는 핵심입니다.

PLT 수치가 100,000 이하로 지속된다면, 반드시 자가면역성 원인에 대한 전문의 상담이 필요합니다.