Total Bilirubin 수치별 해석: 황달과 간 기능 지표
1. 빌리루빈이란?
빌리루빈(Bilirubin)은 오래된 적혈구가 파괴되면서 생성되는 노폐물로, 간에서 처리되어 담즙으로 배출됩니다.
혈중 농도가 높아지면 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달이 발생할 수 있으며, 간 기능과 담도 상태를 반영하는 지표로 활용됩니다.
2. 총 빌리루빈 정상 수치
| 검사 항목 | 정상 범위 | 단위 |
|---|---|---|
| Total Bilirubin | 0.2 ~ 1.2 | mg/dL |
| Direct Bilirubin | 0.0 ~ 0.3 | mg/dL |
| Indirect Bilirubin | 0.2 ~ 0.9 | mg/dL |
3. 총 빌리루빈 수치별 해석
| Total Bilirubin 수치 | 판단 | 의미 |
|---|---|---|
| < 0.2 mg/dL | 낮음 | 의미 없음 (임상적 중요성 낮음) |
| 0.2 ~ 1.2 mg/dL | 정상 | 정상 간 기능 |
| 1.3 ~ 3.0 mg/dL | 경도 상승 | 경미한 간 손상, 용혈 가능성 |
| > 3.0 mg/dL | 고도 상승 | 황달 발생, 간염·담도 폐쇄 의심 |
4. 총 빌리루빈 상승 원인
- 간세포 손상: 급성/만성 간염, 간경변
- 담도 폐쇄: 담석, 담관 종양, 담도염
- 조혈계 이상: 용혈성 빈혈, 길버트 증후군
- 약물성 간염: 일부 항생제, 진통제 등
5. 직접 vs 간접 빌리루빈 해석
| 항목 | 상승 유형 | 의심 질환 |
|---|---|---|
| 간접 빌리루빈 (Unconjugated) | 간 처리 전 ↑ | 용혈성 빈혈, 길버트 증후군 |
| 직접 빌리루빈 (Conjugated) | 간 처리 후 ↑ | 간염, 담관 폐쇄, 간세포 손상 |
6. 낮은 총 빌리루빈 수치 의미
- 간 기능이 너무 활발하거나 수액과다 시 발생
- 영양 불량, 단백질 섭취 부족
- 일반적으로 임상적 문제는 거의 없음
7. 결론
Total Bilirubin 수치는 간 기능 이상, 황달 원인, 담도 폐쇄 여부 등을 파악하는 핵심 혈액검사입니다.
총 수치가 상승했다면 직접/간접 빌리루빈 수치를 함께 확인해 어떤 경로에서 문제인지 구분하고, AST, ALT, ALP, GGT 등 간기능 수치와 종합적으로 해석하는 것이 중요합니다.
지속적인 이상 수치가 있다면 간 초음파, CT, 간염바이러스 검사 등 추가 평가가 필요합니다.
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