Dupuytren’s Contracture (뒤퓌트랭 구축증)은 손바닥 피부 아래 섬유조직(건막)이 비정상적으로 두꺼워지고 수축네 번째(약지), 다섯 번째(새끼손가락)
에 잘 발생하며, 시간이 지나면서 악화되는 진행성 질환입니다.특별한 통증이 없이 시작되며, 악수나 물건 잡기 같은 일상 동작에 불편을 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 Dupuytren's Contracture의 원인, 증상, 진단, 치료법 등을 표 중심으로 자세히 정리해드립니다.
---1. Dupuytren’s Contracture란?
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 정의 | 손바닥 내의 섬유막(건막)이 비정상적으로 증식해 손가락이 구부러지는 질환 |
| 주 발생 부위 | 약지, 새끼손가락의 MCP, PIP 관절 |
| 진행 양상 | 서서히 진행되며, 통증은 거의 없음 |
| 관련 조직 | 건막(fascia), 건(tendon)은 아님 |
2. 주요 증상
- 손바닥 피부 아래 단단한 결절 또는 두꺼워진 띠 형성
- 서서히 진행되는 손가락의 굽힘 변형 (펴기 어려움)
- 무통성으로 진행되며 일상생활에 불편 초래
- 심한 경우 손바닥과 손가락이 90도 이상 구부러짐
3. 주요 위험 요인
| 위험 인자 | 설명 |
|---|---|
| 유전 | 가족력 매우 강함 (북유럽계에 흔함) |
| 성별 | 남성이 여성보다 약 10배 ↑ |
| 연령 | 40세 이상에서 주로 발생 |
| 음주 | 지속적인 음주가 위험도 증가 |
| 당뇨병 | 만성 대사질환도 연관성 있음 |
| 흡연 | 혈류 감소로 위험 ↑ |
4. 진단 방법
| 방법 | 설명 |
|---|---|
| 신체진찰 | 결절 또는 섬유 띠 촉진, 손가락 신전 장애 확인 |
| Tabletop Test | 손바닥이 평평한 테이블에 닿지 않으면 양성 |
| 초음파 / MRI | 진단에는 필요 없지만 심한 경우 보조적 활용 |
5. 치료 방법
| 치료법 | 적용 상황 |
|---|---|
| 경과 관찰 | 기능 저하 없는 초기 결절 단계 |
| 스테로이드 주사 | 국소 염증 감소, 일시적 효과 |
| 효소주사 (콜라게나제) | 섬유띠를 녹이는 주사 요법 (비수술적) |
| 수술적 절개 | 기능 저하, 구축 각도 > 30도 이상일 때 권장 |
치료 시 기능 회복률은 높지만, 일부 재발 가능성도 있습니다. 수술 후에는 물리치료와 스트레칭이 필수입니다.
---6. 예후 및 재발률
- 수술 후 재발률: 약 20~40%
- 콜라게나제 주사 요법 재발률: 약 50%까지 보고됨
- 손바닥 스트레칭, 흡연·음주 제한으로 예방 가능
- 진행 속도가 느리기 때문에 조기 진단이 중요
결론
Dupuytren’s Contracture는 시간이 지나면서 손가락이 점점 구부러지고 펴지지 않는 진행성 질환입니다. 통증이 거의 없어 초기에는 간과되기 쉽지만, 심해지면 일상생활에 큰 제약이 따릅니다.
손바닥에 단단한 결절이 만져지거나, 손가락을 완전히 펼 수 없을 때는 반드시 정형외과 또는 수부외과 전문의 진료를 받아야 하며, 비수술적 치료로도 충분히 조기 개선이 가능하므로 빠른 대응이 중요합니다.
생활습관을 개선하고, 스트레칭을 꾸준히 시행하며, 손의 변화에 민감하게 반응하는 것이 가장 좋은 예방책입니다.
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