ALP 수치별 해석: 간, 뼈 이상 구분법

1. ALP란?

ALP (Alkaline Phosphatase)는 간, 담도, 뼈, 태반 등 다양한 조직에 존재하는 효소입니다.

주로 담즙 배출 장애나 뼈 대사 이상 시 혈중 수치가 상승하며, 간과 뼈 관련 질환을 감별하는 데 유용한 지표입니다.

2. 정상 수치 기준

연령대 정상 ALP 수치 단위
성인40 ~ 130U/L
소아·청소년150 ~ 400U/L (성장기)

3. ALP 수치별 해석

ALP 수치 판단 의심 질환 또는 상태
< 40 U/L 저하 영양 결핍, 갑상선 기능 저하, 유전 질환
40 ~ 130 U/L 정상 건강한 상태
131 ~ 300 U/L 경도 상승 담도 기능 이상, 경증 골 질환
301 ~ 600 U/L 중등도 상승 담도폐쇄, 골다공증, 골절 회복기
> 600 U/L 고도 상승 골종양, 간 전이암, 파제트병

4. ALP 상승 원인

  • 간 관련: 담도폐쇄, 간암, 간경변, 간내 결석
  • 뼈 관련: 골절, 골종양, 구루병, 파제트병
  • 생리적 요인: 성장기 청소년, 임신 후반기
  • 기타: 고지혈증, 갑상선 기능항진증

5. ALP 수치로 구분하는 간 vs 뼈 질환

질환 유형 동반 검사 특징
간 질환 GGT, ALT, AST 상승 동반 담즙 정체성 간질환 시 ALP와 GGT 동반 상승
뼈 질환 GGT는 정상, 칼슘·인 수치 변화 골절, 골다공증 시 ALP 단독 상승
  • 성장기: 소아·청소년은 ALP 수치가 높게 측정될 수 있음
  • 약물: 항경련제, 경구피임약, 간 대사 관련 약물 등 ALP 상승 유도
  • 비타민 D 결핍: 골대사 이상으로 ALP 상승 가능

7. 결론

ALP 수치는 간과 뼈 건강을 동시에 반영하는 중요한 생화학 지표입니다.

단독 해석보다는 GGT, ALT, 칼슘, 인 등의 검사와 함께 종합 분석하는 것이 바람직하며, 이상 수치가 지속되거나 급격히 변화할 경우에는 전문의의 진단이 필요합니다.

특히 담즙 흐름 장애와 골 질환 구분을 위해 정확한 감별 진단이 중요합니다.

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