Bilirubin 수치 높을 때 의심 질환 총정리
1. Bilirubin이란?
Bilirubin(빌리루빈)은 적혈구가 분해되면서 생성되는 노폐물로, 간에서 처리되어 담즙을 통해 배출됩니다.
혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하면 황달(jaundice) 증상이 나타나며, 간 기능, 담도계 이상 또는 적혈구 과다 파괴를 시사할 수 있습니다.
2. 간접형과 직접형의 차이
| 구분 | 간접형 빌리루빈 (Unconjugated) | 직접형 빌리루빈 (Conjugated) |
|---|---|---|
| 형성 위치 | 비장 등에서 생성 | 간에서 가공됨 |
| 배출 경로 | 간을 통해 가공 전 | 담즙 → 장 → 대변 |
| 관련 질환 | 용혈성 빈혈, 길버트 증후군 | 간염, 담도 폐쇄 |
3. 정상 수치 기준
| 항목 | 정상 수치 | 단위 |
|---|---|---|
| 총 빌리루빈 (Total) | 0.2 ~ 1.2 | mg/dL |
| 직접형 (Conjugated) | 0.0 ~ 0.3 | mg/dL |
| 간접형 (Unconjugated) | 0.2 ~ 0.9 | mg/dL |
4. Bilirubin 수치별 해석
| 총 빌리루빈 수치 | 판단 | 의심 질환 또는 상태 |
|---|---|---|
| < 0.2 mg/dL | 비정상적 저하 | 영양 부족, 검사 오류 가능성 |
| 0.2 ~ 1.2 mg/dL | 정상 | 정상 간 기능 |
| 1.3 ~ 3.0 mg/dL | 경도 상승 | 길버트 증후군, 경미한 간 기능 저하 |
| 3.1 ~ 10.0 mg/dL | 중등도 상승 | 급성 간염, 간경변, 담도 폐쇄 |
| > 10.0 mg/dL | 고도 상승 | 용혈성 빈혈, 담도 전격 폐쇄, 심각한 간부전 |
5. 빌리루빈 상승 원인
- 간 전단계: 용혈성 빈혈, 수혈 부작용
- 간 자체 문제: 급성/만성 간염, 간경변, 간암
- 간 후단계: 담도 폐쇄, 담석, 담관염
- 기타: 신생아 황달, 길버트 증후군 (유전성)
6. 황달 증상과 연관 질환
- 피부 및 눈 흰자위가 노랗게 변함 (황달)
- 소변 색 진해짐, 대변 색 옅어짐 (담즙 배출 이상)
- 피로감, 메스꺼움, 간 통증 동반 가능
- 지속 시 심각한 간 질환 위험
7. 결론
Bilirubin 수치는 간 기능, 담도계 건강, 적혈구 상태 등을 종합적으로 평가할 수 있는 핵심 지표입니다.
간접형/직접형의 비율을 구분하여 원인을 감별하는 것이 중요하며, 수치 상승이 반복되거나 황달 증상이 나타난다면 정밀 진단과 치료가 반드시 필요합니다.
정기적인 간기능 검사와 생활습관 개선은 간 질환 예방에 큰 도움이 됩니다.
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