1. CA 19-9란?

CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9)는 췌장, 담도, 대장, 위 등 소화기계 암에서 주로 분비되는 종양표지자로, 췌장암의 대표적인 혈액 지표로 사용됩니다.

정상인에서도 소량 존재하며, 조기 발견보다는 암 진행 및 치료 경과 추적에 더 효과적입니다.

2. 정상 수치 기준

항목 정상 수치 단위
CA 19-9 0 ~ 37 U/mL

3. CA 19-9의 임상적 활용

  • 췌장암 추적관찰 및 예후 평가
  • 담도암, 위암, 대장암 감별 진단
  • 치료 반응 및 재발 여부 모니터링
  • 의심 증상 시 보조 진단 도구로 사용

4. 수치 상승 시 의심 질환

수치 범위 판단 의심 질환
38 ~ 100 U/mL 경도 상승 담관염, 담석증, 간염
101 ~ 500 U/mL 중등도 상승 췌장염, 담도 폐쇄
> 500 U/mL 고도 상승 췌장암, 담도암, 위암, 대장암

5. 비암성 상승 원인

  • 담도염, 담석증: 담즙 배출 이상으로 인해 수치 상승
  • 간 질환: 간염, 간경변 등에서 간접적으로 증가
  • 췌장염: 급성 또는 만성 염증 시 일시적 증가
  • 낭종: 췌장이나 간의 양성 낭종
  • 당뇨병: 일부 환자에서 경도 상승 보고됨

6. 한계점과 해석 시 주의사항

  • 조기암 진단에는 제한적 (췌장암 초기 환자의 약 50%만 상승)
  • 담도폐쇄나 염증 질환에서도 상승하여 위양성 가능
  • 루이스 항원 결핍자 (전체의 5~10%)는 CA 19-9가 아예 생성되지 않음
  • 영상 검사(CT, MRI, 초음파)와 병행 시 해석 정확도 상승

7. 결론

CA 19-9는 췌장암을 비롯한 소화기 암의 대표적인 혈액 마커로, 진단보다는 치료 경과 추적 및 재발 감시에 더 적합합니다.

단독 사용은 오진 위험이 있으므로, 반드시 영상검사 및 임상 증상과 함께 해석해야 하며, 정상 수치라고 해서 암이 없다는 의미는 아닙니다.

위험군이라면 정기적인 건강검진과 조기 검사를 통해 선제적 대응이 중요합니다.