De Ritis Ratio (AST/ALT 비율) 완벽 분석
- 1. De Ritis Ratio란?
- 2. 계산 공식과 해석 방법
- 3. 정상 비율과 기준치
- 4. 1.0 미만: ALT 우세
- 5. 1.0~2.0: 비특이적 간 손상
- 6. 2.0 초과: AST 우세
- 7. 임상적 활용과 제한점
- 8. 결론
1. De Ritis Ratio란?
De Ritis Ratio는 간 효소인 AST(아스파르트산 아미노전이효소)와 ALT(알라닌 아미노전이효소)의 비율을 말합니다.
이 비율은 간 손상의 원인과 형태를 간접적으로 평가하는 데 활용되며, 특히 알코올성 간질환과 비알코올성 간질환을 구분하는 데 유용한 지표입니다.
2. 계산 공식과 해석 방법
계산 공식:
De Ritis Ratio = AST 수치 ÷ ALT 수치예: AST 80, ALT 40일 경우 → 80 ÷ 40 = 2.0
3. 정상 비율과 기준치
| AST/ALT 비율 | 판단 기준 | 의미 |
|---|---|---|
| < 1.0 | ALT 우세 | 비알코올성 지방간, 급성 바이러스성 간염 |
| 1.0 ~ 2.0 | 비특이적 간 손상 | 간기능 약화, 만성 간염 가능성 |
| > 2.0 | AST 우세 | 알코올성 간질환, 간경변, 심장·근육 손상 가능 |
4. 1.0 미만: ALT 우세
- 주로 ALT 수치가 높고 AST는 상대적으로 낮음
- 가장 흔한 원인: 지방간, 비알코올성 지방간염(NAFLD)
- 급성 바이러스성 간염 초기에도 해당 비율이 낮게 나타남
- 예시: AST 30 / ALT 70 = 0.43
5. 1.0~2.0: 비특이적 간 손상
- AST와 ALT 수치가 비슷하거나 약간 AST가 높음
- 간세포 손상이 진행 중이거나 회복기일 수 있음
- 만성 간염 또는 약물성 간 손상 가능성 고려
- 예시: AST 60 / ALT 40 = 1.5
6. 2.0 초과: AST 우세
- AST 수치가 ALT보다 현저히 높을 때
- 대표적인 경우: 알코올성 간염, 간경변
- 심장질환(심근경색), 근육 손상 등도 동반 고려
- 예시: AST 180 / ALT 60 = 3.0
7. 임상적 활용과 제한점
- De Ritis Ratio는 단독 진단 지표가 아님
- 정확한 해석을 위해 GGT, ALP, Bilirubin 등 다른 간 기능 수치와 함께 확인해야 함
- ALT가 간 특이성이 높기 때문에, AST 수치는 근육 손상에도 영향을 받음
- 정기검진이나 간 기능 스크리닝에서 보조적 해석 도구로 유용
8. 결론
De Ritis Ratio (AST/ALT 비율)는 간 손상의 원인과 상태를 파악하는 데 효과적인 수단입니다.
하지만 단독 수치로 진단을 내리기보다는 다른 간 기능 지표들과 종합적으로 해석해야 정확도가 높습니다.
특히 2.0 이상인 경우 알코올성 간질환 가능성이 매우 높기 때문에, 적극적인 진단 및 금주, 식습관 개선이 필요합니다.
댓글
댓글 쓰기