1. HE4란?

HE4 (Human Epididymis Protein 4)는 난소암(특히 상피성 난소암)에서 증가하는 단백질로, CA-125의 한계를 보완하는 난소암 종양표지자입니다.

특히 조기 난소암이나 생리·자궁내막증 등에서 CA-125가 부정확할 경우 HE4가 더 민감하게 반응할 수 있습니다.

2. ROMA 지수란?

ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)는 HE4, CA-125, 폐경 여부를 종합하여 난소암 위험도를 퍼센트로 산출한 지표입니다.

ROMA 수치가 높을수록 악성 난소암 가능성이 커집니다.

3. 정상 수치 기준 및 해석

항목 정상 수치 단위
HE4 (프리/폐경 공통) < 70 pmol/L
ROMA (폐경 전 여성) < 11.4% %
ROMA (폐경 후 여성) < 29.9% %

4. 임상적 활용

  • 난소암 조기 진단 및 위험도 평가
  • 난소 종양 감별 진단 (양성 vs 악성)
  • CA-125 단독으로 진단이 어려운 환자에서 보조 지표
  • 치료 경과 관찰 및 재발 가능성 확인

5. ROMA 지수 수치별 해석

ROMA 수치 해석 조치
< 11.4% (폐경 전)
< 29.9% (폐경 후)		 낮은 난소암 위험 정기 추적 관찰
11.4~30% (폐경 전)
30~50% (폐경 후)		 중간 위험군 영상검사 및 추가 평가 필요
> 30% (폐경 전)
> 50% (폐경 후)		 높은 난소암 위험 CT/MRI, 조직검사 등 정밀 진단 필요

6. 해석 시 주의사항

  • HE4와 CA-125는 모두 비특이적 지표로 단독 사용 시 오진 가능성 있음
  • 폐경 여부에 따라 ROMA 수치 기준 달라짐
  • 조기 난소암에서도 정상 수치일 수 있어 영상진단 병행 필수
  • 신부전, 흡연자는 HE4 수치가 높게 나올 수 있음

7. 결론

HE4와 ROMA 지수는 난소암 위험도를 수치로 예측할 수 있는 중요한 검사입니다.

CA-125만으로는 진단이 어려운 경우 이 지표들을 병행하면 정확한 감별 진단과 치료 결정에 큰 도움이 됩니다.

특히 난소 종양이 발견된 여성, 폐경기 이후 여성이라면 반드시 정밀한 평가를 받아야 하며, 정기 검진과 전문의 상담을 통해 위험을 미리 예방하는 것이 중요합니다.

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