1. LDH란?
LDH (Lactate Dehydrogenase)는 대부분의 조직과 세포에 존재하는 효소로, 해당작용(무산소 대사) 과정에서 젖산을 피루브산으로 전환시키는 역할을 합니다.
세포가 손상되면 LDH가 혈중으로 방출되므로, 조직 손상 여부를 간접적으로 파악할 수 있는 지표로 활용됩니다.
2. LDH의 역할과 작용 기전
- 무산소 상태에서 에너지 생성 과정에 관여
- 심장, 간, 근육, 신장, 적혈구 등 다양한 조직에 존재
- LDH 5종 동위효소 (LDH-1 ~ LDH-5)로 나뉘며, 장기별로 분포가 다름
3. 정상 수치 기준
| 연령 | 정상 LDH 수치 | 단위 |
|---|---|---|
| 성인 | 140 ~ 280 | U/L |
| 소아 | 120 ~ 300 | U/L |
4. LDH 수치별 해석
| LDH 수치 | 판단 | 의심 질환 또는 상태 |
|---|---|---|
| < 140 U/L | 비정상적 저하 | 간기능 저하, 특정 유전질환 |
| 140 ~ 280 U/L | 정상 | 정상적인 조직 상태 |
| 281 ~ 500 U/L | 경도 상승 | 간염, 심근경색 회복기, 용혈성 빈혈 |
| 501 ~ 1000 U/L | 중등도 상승 | 암, 폐색전증, 전신 염증 |
| > 1000 U/L | 고도 상승 | 림프종, 백혈병, 광범위 조직 괴사 |
5. LDH 상승 원인
- 심장: 심근경색, 심장 근육 손상
- 간: 간염, 간경변, 간암
- 혈액: 용혈성 빈혈, 백혈병
- 폐: 폐색전증, 폐렴
- 근육: 횡문근융해증, 격렬한 운동
- 종양: 림프종, 전이암 등 고세포 회전율 질환
6. 암, 심장, 간 질환에서의 임상적 활용
| 상황 | LDH 해석 | 동반 검사 |
|---|---|---|
| 심근경색 | LDH-1 상승 | CK-MB, Troponin |
| 간질환 | LDH-5 우세 | ALT, AST, GGT |
| 용혈성 질환 | LDH 상승 + 간접 빌리루빈 상승 | Reticulocyte, Haptoglobin |
| 암 | LDH 급증 | 암표지자, CT/MRI |
7. 결론
LDH 수치는 전신 조직 손상, 염증, 악성종양 등을 감별하는 데 유용한 비특이적 지표입니다.
특정 장기와의 연관성을 보기 위해서는 LDH 동위효소 분석 및 다른 혈액 지표와의 종합적 해석이 필요합니다.
수치가 정상이더라도 증상이 지속된다면, 반드시 정밀 진단을 받아야 합니다.
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