1. TSH란?
TSH (Thyroid Stimulating Hormone)는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬으로, 갑상선 호르몬(T3, T4)의 분비를 조절하는 역할을 합니다.
TSH 수치는 갑상선 기능 상태를 반영하는 가장 민감한 지표로, 기초 갑상선 기능 평가에 필수적으로 사용됩니다.
2. 정상 수치 기준
| 구분 | 정상 수치 | 단위 |
|---|---|---|
| 성인 | 0.4 ~ 4.0 | μIU/mL |
| 임신 1기 | 0.1 ~ 2.5 | μIU/mL |
| 임신 2~3기 | 0.2 ~ 3.0 | μIU/mL |
3. TSH의 임상적 활용
- 갑상선 기능 저하증/항진증 진단
- 갑상선약 복용 중 치료 조절
- 무증상 기능 이상 조기 발견
- 신생아 선별검사, 임산부 검진 등
4. TSH 수치별 해석
| TSH 수치 | 해석 | 의심 질환 |
|---|---|---|
| < 0.4 μIU/mL | TSH 저하 | 갑상선 기능 항진증 (Graves병 등) |
| 0.4 ~ 4.0 μIU/mL | 정상 | 정상 갑상선 기능 |
| 4.1 ~ 10.0 μIU/mL | 경도 상승 | 무증상 갑상선 기능 저하증 (Subclinical hypothyroidism) |
| > 10.0 μIU/mL | 고도 상승 | 명확한 갑상선 기능 저하증 (Hashimoto 등) |
5. 갑상선 관련 질환
- Graves병: 자가면역성 갑상선 기능 항진증
- 하시모토 갑상선염: 자가면역성 갑상선 기능 저하증
- 갑상선 결절: 양성/악성 여부 감별 시 TSH 수치 활용
- 갑상선 수술 후 재발 감시: TSH 억제요법 병행
6. 비갑상선성 수치 변화 원인
- 스트레스, 급성 질병: 일시적인 TSH 변화
- 약물 복용: 스테로이드, 도파민, 리튬 등
- 임신: hCG의 영향으로 일시적 TSH 저하
- 뇌하수체 질환: TSH 분비 자체의 장애
7. 결론
TSH는 갑상선 건강의 핵심 지표로, 기능 저하 또는 항진의 조기 징후를 포착할 수 있는 민감한 검사입니다.
수치 하나만으로 모든 판단을 내리기보다는, FT4, T3, 갑상선 자가항체 검사 등과 함께 종합적으로 해석해야 정확한 진단이 가능합니다.
특히 임신 전후, 피로감, 체중변화, 월경불순 등이 있다면 TSH 검사를 꼭 받아보는 것이 좋습니다.
0 댓글